Noforonin'i Millikan tamin'ny taona 1940 ny oximeter pulse tendron'ny rantsantanana mba hanaraha-maso ny fifantohan'ny oksizenina ao amin'ny ra, izay famantarana manan-danja amin'ny hamafin'ny COVID-19.Yonker Hazavao izao ny fomba fiasan'ny oximeter pulse amin'ny tendron'ny rantsantanana?
Toetra mampiavaka ny fidiran'ny hazavana amin'ny sela biolojika: Rehefa taratra amin'ny sela biolojika ny hazavana, dia azo zaraina ho sokajy efatra ny fiantraikan'ny sela biolojika amin'ny hazavana, anisan'izany ny fidiran'ny hazavana, ny fiparitahana, ny taratra ary ny fluorescence. Raha tsy raisina ny fiparitahana, dia ny fidiran'ny hazavana no tena fehezin'ny halaviran'ny hazavana amin'ny sela biolojika. Rehefa miditra amin'ny zavatra mangarahara sasany (mafy, ranoka na entona) ny hazavana, dia mihena be ny hamafin'ny hazavana noho ny fidiran'ny singa matetika voafaritra, izay trangan-javatra fidiran'ny hazavana amin'ny alalan'ny zavatra. Ny habetsaky ny hazavana raisin'ny zavatra iray dia antsoina hoe hakitroky ny hazavana, fantatra ihany koa amin'ny hoe fidiran'ny hazavana.
Kisarisary skematika maneho ny fidiran'ny hazavana amin'ny zavatra mandritra ny fizotran'ny fiparitahan'ny hazavana manontolo, ny habetsaky ny angovon'ny hazavana voarain'ny zavatra dia mifanandrify amin'ny anton-javatra telo, dia ny hamafin'ny hazavana, ny halaviran'ny lalan'ny hazavana ary ny isan'ny poti-javatra mandray hazavana eo amin'ny fizarana mitsivalana amin'ny lalan'ny hazavana. Raha jerena ny fitaovana homogeneous, ny isan'ny poti-javatra mandray hazavana eo amin'ny fizarana mitsivalana dia azo heverina ho poti-javatra mandray hazavana isaky ny volume, izany hoe ny fifantohana poti-javatra mandray hazavana, dia azo raisina ho lalàn'i Lambert Beer: azo adika ho fifantohana fitaovana sy ny halavan'ny lalan'ny optika isaky ny volume amin'ny hakitroky optika, ny fahafahan'ny hazavana mandray hazavana mamaly ny toetran'ny hazavana mandray hazavana. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny endriky ny fiolahana spektrum fidiran'ny akora iray dia mitovy, ary ny toerana tena misy ny tendron'ny fidiran'ny hazavana dia hiova noho ny fifantohana samihafa, fa ny toerana mifandraika kosa dia tsy hiova. Amin'ny fizotran'ny fidiran'ny hazavana, ny fidiran'ny akora rehetra dia mitranga ao amin'ny volume mitovy, ary tsy mifandray ireo akora mandray hazavana, ary tsy misy singa fluorescent, ary tsy misy tranga fiovan'ny toetran'ny fitaovana noho ny taratra hazavana. Noho izany, ho an'ny vahaolana misy singa mitroka N, ny hakitroky optika dia fanampiny. Ny fampitomboana ny hakitroky optika dia manome fototra ara-teorika ho an'ny fandrefesana ara-kajy ny singa mitroka ao anaty fangaro.
Ao amin'ny optika sela biolojika, ny faritra spektraly 600 ~ 1300 nm dia matetika antsoina hoe "varavarankelin'ny spektroskopia biolojika", ary ny hazavana ao amin'io tarika io dia manana dikany manokana ho an'ny fitsaboana spektraly maro fantatra sy tsy fantatra ary ny diagnostika spektraly. Ao amin'ny faritra infrarouge, ny rano no lasa akora mandray hazavana manjaka ao amin'ny sela biolojika, noho izany ny halavan'ny onjam-peo ampiasain'ny rafitra dia tsy maintsy misoroka ny tampon'ny fidiran'ny rano mba hahazoana tsara kokoa ny fampahalalana momba ny fidiran'ny hazavana amin'ny akora kendrena. Noho izany, ao anatin'ny elanelan'ny spektraly akaiky infrarouge 600-950 nm, ny singa fototra amin'ny sela tendron'ny rantsan-tanan'olombelona manana fahafahana mandray hazavana dia ahitana ny rano ao amin'ny ra, O2Hb (hemôglôbinina misy oksizenina), RHb (hemôglôbinina mihena) ary ny melanine amin'ny hoditra manodidina sy ny sela hafa.
Noho izany, afaka mahazo fampahalalana mahomby momba ny fifantohan'ny singa horefesina ao amin'ny sela isika amin'ny alàlan'ny famakafakana ny angon-drakitra momba ny spektrum famoahana. Koa rehefa manana ny fifantohan'ny O2Hb sy RHb isika dia fantatsika ny saturation oksizenina.Fahafenoan'ny oksizenina SpO2dia ny isan-jaton'ny habetsahan'ny hemoglobinina misy oksizenina (HbO2) ao amin'ny ra ho isan-jaton'ny hemoglobinina mifamatotra manontolo (Hb), ny fifantohan'ny fitempon'ny oksizenina ao amin'ny ra, koa nahoana no antsoina hoe oximeter pulse? Ity misy hevitra vaovao: ny habetsaky ny fikorianan'ny ra sy ny onjan'ny fitempon'ny fo. Mandritra ny tsingerin'ny fo tsirairay, ny fihenan'ny fo dia miteraka fiakaran'ny tosidra ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny fakany aorta, izay manitatra ny rindrin'ny lalan-dra. Mifanohitra amin'izany, ny diastole an'ny fo dia miteraka fihenan'ny tosidra ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny fakany aorta, izay miteraka fihenan'ny rindrin'ny lalan-dra. Miaraka amin'ny famerimberenana tsy tapaka ny tsingerin'ny fo, ny fiovan'ny tosidra tsy tapaka ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny fakany aorta dia halefa any amin'ireo lalan-dra midina mifandray aminy ary na dia amin'ny rafitra arterial manontolo aza, ka mamorona ny fanitarana sy fihenan'ny rindrin'ny lalan-dra arterial manontolo tsy tapaka. Izany hoe, ny fitempon'ny fo tsy tapaka dia mamorona onjan'ny fitempon'ny fo ao amin'ny aorta izay mikoriana mandroso manaraka ny rindrin'ny lalan-dra manerana ny rafitra arterial. Isaky ny mivelatra sy mihena ny fo, ny fiovan'ny tsindry ao amin'ny rafitra arterial dia miteraka onjan'ny fitempon'ny fo tsy tapaka. Izany no antsointsika hoe onjan'ny fitempon'ny fo. Afaka maneho fampahalalana ara-batana maro toy ny fo, ny tosidra ary ny fikorianan'ny ra ny onjan'ny fitempon'ny fo, izay afaka manome fampahalalana manan-danja amin'ny fitadiavana tsy misy fandidiana ireo masontsivana ara-batana manokana ao amin'ny vatan'olombelona.
Ao amin'ny fitsaboana, ny onjan'ny fitempon'ny fo dia matetika mizara ho onjan'ny fitempon'ny fo amin'ny tsindry sy onjan'ny fitempon'ny fo amin'ny alalan'ny feo roa. Ny onjan'ny fitempon'ny fo amin'ny tsindry dia maneho indrindra ny fifindran'ny tosidra, raha ny onjan'ny fitempon'ny fo amin'ny alalan'ny feo kosa dia maneho ny fiovan'ny fikorianan'ny ra tsy tapaka. Raha ampitahaina amin'ny onjan'ny fitempon'ny fo amin'ny alalan'ny feo, ny onjan'ny fitempon'ny fo amin'ny alalan'ny feo dia misy fampahalalana manan-danja kokoa momba ny fo toy ny lalan-dra sy ny fikorianan'ny ra. Ny fitadiavana tsy misy fandidiana ny onjan'ny fikorianan'ny ra mahazatra amin'ny alalan'ny fanaraha-maso ny onjan'ny fikorianan'ny ra amin'ny alalan'ny onjan'ny fikorianan'ny ra amin'ny alalan'ny photoelectric volumetric pulse wave tracing dia azo tanterahina amin'ny alalan'ny onjan'ny fikorianan'ny ra amin'ny alalan'ny photoelectric volumetric pulse tracing. Ny onjan'ny hazavana manokana dia ampiasaina hanazavana ny faritra fandrefesana amin'ny vatana, ary ny taratra dia tonga any amin'ny sensor photoelectric aorian'ny taratra na fandefasana. Ny taratra voaray dia hitondra ny fampahalalana mampiavaka ny onjan'ny fitempon'ny fo amin'ny alalan'ny feo. Satria miova tsy tapaka ny habetsahan'ny ra miaraka amin'ny fivelarana sy ny fihenan'ny fo, rehefa diastole ny fo, dia kely indrindra ny habetsahan'ny ra, ary ny fidiran'ny ra amin'ny hazavana dia mahita ny hamafin'ny hazavana ambony indrindra ny sensor; rehefa mihena ny fo, dia ambony indrindra ny habetsahana ary kely indrindra ny hamafin'ny hazavana hitan'ny sensor. Amin'ny fitadiavana tsy misy fandidiana ny rantsan-tanana miaraka amin'ny onjan'ny fikorianan'ny ra amin'ny alalan'ny onjan'ny fikorianan'ny ra amin'ny alalan'ny angon-drakitra fandrefesana mivantana, ny fisafidianana toerana fandrefesana spectral dia tokony hanaraka ireto fitsipika manaraka ireto.
1. Tokony ho betsaka kokoa ny lalan-dra ao amin'ny lalan-dra, ary tokony hohatsaraina ny isan'ny fampahalalana mahomby toy ny hemoglobinina sy ny ICG ao amin'ny fampahalalana ara-nofo manontolo ao amin'ny spektrum.
2. Manana toetra miharihary amin'ny fiovan'ny habetsaky ny fikorianan'ny ra izy io mba hanangonana tsara ny famantarana ny onjam-peo
3. Mba hahazoana ny spektra olombelona miaraka amin'ny fahafaha-miverimberina sy ny fahamarinan-toerana tsara, dia tsy dia misy fiantraikany amin'ny toetran'ny sela ny fahasamihafan'ny tsirairay.
4. Mora ny manao fitiliana spektraly, ary mora eken'ny olona, mba hisorohana ny fanelingelenana toy ny fitempon'ny fo haingana sy ny fihetsehan'ny toerana fandrefesana vokatry ny fihetseham-po amin'ny adin-tsaina.
Kisarisary kisarisary maneho ny fizarazarana ny lalan-dra eo amin'ny felatanana. Zara raha mahatsikaritra ny onjan'ny fitempon'ny fo ny toerana misy ny sandry, ka tsy mety amin'ny famantarana ny habetsaky ny fikorianan'ny ra; eo akaikin'ny lalan-drà radial ny hato-tanana, matanjaka ny famantarana ny onjan'ny fitempon'ny fo, mora miteraka hovitrovitra mekanika ny hoditra, mety hitarika famantarana famantarana. Ankoatra ny onjan'ny fitempon'ny fo dia mitondra fampahalalana momba ny fitempon'ny fo taratra amin'ny hoditra ihany koa, sarotra ny mamaritra tsara ny toetran'ny fiovan'ny habetsaky ny ra, tsy mety amin'ny fandrefesana ny toerana; Na dia iray amin'ireo toerana fakana ra ara-pitsaboana mahazatra aza ny felatanana, dia matevina kokoa noho ny rantsantanana ny taolany, ary ambany kokoa ny haben'ny onjan'ny fitempon'ny fo angonin'ny felatanana amin'ny alalan'ny taratra miparitaka. Ny sary 2-5 dia mampiseho ny fizarazarana ny lalan-dra eo amin'ny felatanana. Raha jerena ny sary, dia hita fa misy tambajotra kapilary be dia be eo amin'ny tapany anoloan'ny rantsantanana, izay afaka maneho tsara ny votoatin'ny hemoglobinina ao amin'ny vatan'olombelona. Ankoatra izany, ity toerana ity dia manana toetra miharihary amin'ny fiovan'ny habetsaky ny fikorianan'ny ra, ary toerana tsara indrindra handrefesana ny onjan'ny fitempon'ny fo. Manify dia manify ny hozatra sy ny taolana amin'ny rantsantanana, ka kely dia kely ny fiantraikan'ny fampahalalana momba ny fitsabahana any ambadika. Ankoatra izany, mora refesina ny tendron'ny rantsantanana, ary tsy misy enta-mavesatra ara-tsaina ny olona voakasika, izay manampy amin'ny fahazoana signal spectral avo lenta sy marin-toerana amin'ny tahan'ny signal-to-noise. Ny rantsan-tanan'olombelona dia misy taolana, fantsika, hoditra, sela, ra lalan-dra ary ra lalan-dra. Mandritra ny fifandraisana amin'ny hazavana, miova miaraka amin'ny fitempon'ny fo ny habetsaky ny ra ao amin'ny lalan-dra periferika, ka miteraka fiovan'ny fandrefesana ny lalan-drivotra optika. Raha tsy miova kosa ireo singa hafa mandritra ny fizotran'ny hazavana manontolo.
Rehefa ampiharina amin'ny epidermis amin'ny tendron'ny rantsantanana ny halavan'ny onjam-pahazavana manokana, dia azo heverina ho fangaro ny rantsantanana, izay misy singa roa: zavatra tsy mihetsika (tsy miova ny lalan'ny optika) sy zavatra dinamika (miovaova arakaraka ny haben'ny fitaovana ny lalan'ny optika). Rehefa voarain'ny sela eo amin'ny tendron'ny rantsantanana ny hazavana, dia raisin'ny photodetector ny hazavana alefa. Miharihary fa mihena ny hamafin'ny hazavana alefa angonin'ny sensor noho ny fahafahan'ny singa sela samihafa mandray ny hazavana avy amin'ny rantsantanana. Araka io toetra io, dia tafapetraka ny modely mitovy amin'ny fidiran'ny hazavana avy amin'ny rantsantanana.
Olona mety:
Oximeter pulse amin'ny tendron'ny rantsantananadia mety ho an'ny olona amin'ny sokajin-taona rehetra, anisan'izany ny ankizy, ny olon-dehibe, ny zokiolona, ny marary voan'ny aretim-po, ny fiakaran'ny tosidrà, ny fiakaran'ny tavy ao amin'ny ra, ny trombosis ao amin'ny atidoha ary ny aretin'ny lalan-dra hafa ary ny marary voan'ny asma, ny bronchitis, ny bronchitis mitaiza, ny aretim-po ao amin'ny havokavoka ary ny aretin'ny taovam-pisefoana hafa.
Fotoana fandefasana: 17 Jona 2022
