Fampiasana sy fitsipiky ny fiasan'ny fanaraha-maso marary multiparameter

Amin'izao fotoana izao, ny milina ECG mahazatra ampiasaina amin'ny fitsaboana dia mandrefy ny endriky ny onjan'ny ECG, ary ny elektroda amin'ny rantsambatany dia apetraka eo amin'ny hato-tanana sy ny kitrokely, raha ny elektroda ao amin'ny fanaraha-maso ECG kosa dia apetraka mitovy amin'ny tratra sy ny kibon'ny marary, na dia samy hafa aza ny toerana misy azy ireo dia mitovy ihany, ary mitovy ny famaritana azy ireo. Noho izany, ny fitarihan'ny ECG ao amin'ny monitor dia mifanandrify amin'ny tariby ao amin'ny milina ECG, ary mitovy ny polarité sy ny endriky ny onjan'izy ireo.

Amin'ny ankapobeny, afaka manara-maso "cadres" 3 na 6 ny "monitors", afaka mampiseho miaraka ny endriky ny onjan'ny iray na izy roa ary maka ny masontsivana momba ny tahan'ny fitempon'ny fo amin'ny alàlan'ny fanadihadiana ny endriky ny onjam-peo.. PAfaka manara-maso ireo famantaranandro 12 ireo fitaovana fanaraha-maso mahery vaika, ary afaka mandinika bebe kokoa ny endriky ny onja mba hahitana ny ampahany ST sy ny trangan-javatra arrhythmia.

Amin'izao fotoana izao, nyECGNy onjan'ny fanaraha-maso, ny fahaizany mamantatra ny firafiny dia tsy dia matanjaka loatra, satria ny tanjon'ny fanaraha-maso dia ny fanaraha-maso ny gadona fon'ny marary mandritra ny fotoana maharitra sy amin'ny fotoana tena izy.. SAINGYnyECGRefesina ao anatin'ny fotoana fohy ny valin'ny fizahana ny milina amin'ny fepetra manokana. Noho izany, tsy mitovy ny sakanyn'ny "amplifier bandpass" an'ireo fitaovana roa ireo. Ny "bandpass"-n'ny milina ECG dia 0.05~80Hz, raha toa kosa ka 1~25Hz ny "bandpass"-n'ny "monitor". Ny famantarana ECG dia famantarana malemy, izay mora voakasiky ny fitsabahana avy any ivelany, ary misy karazana fitsabahana sasany tena sarotra resena toy ny:

(a) Fisakanana ny fihetsehana. Ny fihetsehan'ny vatan'ny marary dia hiteraka fiovan'ny famantarana elektrika ao am-po. Ny haben'ny sy ny hatetik'ity fihetsehana ity, raha ao anatin'nyECGnoho ny bandwidth-n'ny amplifier, dia sarotra ny mandresy ilay zavamaneno.

(b)Mfitsabahana amin'ny herinaratra. Rehefa apetaka ireo hozatra eo ambanin'ny elektroda ECG, dia misy famantarana fitsabahana EMG vokarina, ary manelingelina ny famantarana EMG ny famantarana EMG, ary ny famantarana fitsabahana EMG dia manana bandwidth spektraly mitovy amin'ny famantarana ECG, ka tsy azo diovina fotsiny amin'ny sivana.

(c) Fitsabahana amin'ny antsy elektrika avo lenta. Rehefa ampiasaina mandritra ny fandidiana ny herinaratra avo lenta na ny herinaratra avo lenta, dia lehibe lavitra noho ny an'ny famantarana ECG ny amplitude-n'ny famantarana elektrika ateraky ny angovo elektrika ampiana amin'ny vatan'olombelona, ​​ary manankarena be ny singa matetika, ka mahatratra ny toetry ny mahavoky ny amplifier ECG, ary tsy azo jerena ny endriky ny onjam-peo ECG. Saika tsy manan-kery amin'izany fitsabahana izany ny ankamaroan'ny mpanara-maso ny courant. Noho izany, ny ampahany amin'ny fanaraha-maso manohitra ny fitsabahana amin'ny antsy elektrika avo lenta dia mitaky ny fanaraha-maso hiverina amin'ny toetrany ara-dalàna ao anatin'ny 5 segondra aorian'ny fanesorana ny antsy elektrika avo lenta.

(d) Fifandonan'ny fifandraisana amin'ny elektrôda. Ny fanelingelenana rehetra eo amin'ny lalan'ny famantarana elektrika avy amin'ny vatan'olombelona mankany amin'ny amplifier ECG dia hiteraka tabataba mahery vaika izay mety hanakona ny famantarana ECG, izay matetika vokatry ny fifandraisana ratsy eo amin'ny elektrôda sy ny hoditra. Ny fisorohana izany fanelingelenana izany dia resena indrindra amin'ny fampiasana fomba fiasa, ny mpampiasa dia tokony hijery tsara ny faritra tsirairay isaky ny mandeha, ary ny fitaovana dia tokony ho azo antoka tsara ny tany, izay tsy vitan'ny hoe tsara amin'ny ady amin'ny fanelingelenana, fa ny tena zava-dehibe dia ny fiarovana ny marary sy ny mpandraharaha.

5. Tsy miditra amin'ny vatanafitaovana fanaraha-maso ny tosidrà

Ny tosi-drà dia manondro ny tsindrin'ny ra eo amin'ny rindrin'ny lalan-drà. Mandritra ny fihenjanan'ny fo sy ny fialan-tsasatra tsirairay, dia miova ihany koa ny tsindrin'ny fikorianan'ny ra eo amin'ny rindrin'ny lalan-drà, ary samy hafa ny tsindrin'ny lalan-drà arterial sy vena, ary samy hafa koa ny tsindrin'ny lalan-drà amin'ny faritra samihafa. Ara-pitsaboana, ny sandan'ny tsindrin'ny vanim-potoana systolic sy diastolic mifanaraka amin'izany ao amin'ny lalan-drà arterial amin'ny haavo mitovy amin'ny sandry ambony amin'ny vatan'olombelona dia matetika ampiasaina hamaritana ny tosi-drà amin'ny vatan'olombelona, ​​izay antsoina hoe tosi-drà systolic (na hypertension) sy tosi-drà diastolic (na tosi-drà ambany).

Miovaova ny tosi-drà ao amin'ny vatana. Miankina betsaka amin'ny toe-tsaina, ny fihetseham-po, ny fihetsika ary ny toerana misy ny olona izany rehefa mandrefy, mitombo ny tahan'ny fitempon'ny fo, miakatra ny tosi-drà diastole, miadana ny tahan'ny fitempon'ny fo, ary mihena ny tosi-drà diastole. Rehefa mitombo ny isan'ny fahatapahan'ny lalan-dra ao am-po, dia azo antoka fa hitombo ny tosi-drà systole. Azo lazaina fa tsy hitovy tanteraka ny tosi-drà ao amin'ny tsingerin'ny fo tsirairay.

Ny fomba fandrefesana ny tosi-drà amin'ny alalan'ny hovitrovitra dia fomba vaovao fandrefesana ny tosi-drà tsy misy fandidiana izay novolavolaina tamin'ny taona 70,ary ny azyNy fitsipika dia ny fampiasana ny cuff mba hampidinana rivotra hatramin'ny tsindry iray rehefa voatsindry tanteraka ny lalan-dra ary manakana ny fikorianan'ny ra, ary avy eo rehefa mihena ny tsindrin'ny cuff, dia hiseho ny fiovan'ny lalan-dra avy amin'ny fanakatonana tanteraka → fisokafana miandalana → fisokafana feno.

Amin'ity dingana ity, satria ny fitempon'ny rindrin'ny lalan-dra dia hiteraka onjam-pihozongozonana entona ao amin'ny entona ao amin'ny cuff, ity onjam-pihozongozonana ity dia mifandray mazava tsara amin'ny tosidra systolika, ny tsindry diastolika ary ny tsindry salantsalany, ary ny tsindry systolika, salantsalany ary diastolika amin'ny toerana refesina dia azo amin'ny fandrefesana, fandraketana ary famakafakana ny onjam-pihozongozonan'ny tsindry ao amin'ny cuff mandritra ny dingana fampihenana ny tosidra.

Ny fototry ny fomba fampiasana hovitrovitra dia ny fitadiavana ny fitempon'ny fo ara-dalàna amin'ny tsindrin'ny lalan-dra.IzahoAmin'ny fandrefesana tena izy, noho ny fihetsehan'ny marary na ny fitsabahana avy any ivelany izay misy fiantraikany amin'ny fiovan'ny tsindry eo amin'ny cuff, dia tsy ho afaka hamantatra ny fiovaovan'ny lalan-dra tsy tapaka ny fitaovana, ka mety hiteraka tsy fahombiazan'ny fandrefesana izany.

Amin'izao fotoana izao, misy fitaovana fanaraha-maso sasany mampiasa ny fomba fisorohana ny fitsabahana, toy ny fampiasana ny fomba fampihenana ny tosidra, amin'ny alalan'ny rindrambaiko mba hamaritana ho azy ny fitsabahana sy ny onjam-peo ara-dalàna, mba hananana fahafahana manohitra ny fitsabahana. Saingy raha mafy loatra na maharitra loatra ny fitsabahana, dia tsy afaka manao na inona na inona momba izany ity fepetra fisorohana ny fitsabahana ity. Noho izany, mandritra ny fanaraha-maso ny tosidra tsy misy fandidiana, dia ilaina ny miezaka miantoka fa misy fepetra fitsapana tsara, fa koa mandinika tsara ny fisafidianana ny haben'ny cuff, ny toerana misy azy ary ny hamafin'ny fehikibo.

6. Fanaraha-maso ny saturation oksizenina arterial (SpO2)

Akora tena ilaina amin'ny fiainana andavanandro ny oksizenina. Ny molekiolan'ny oksizenina mavitrika ao amin'ny ra dia entina mankany amin'ny sela manerana ny vatana amin'ny alàlan'ny fifamatorana amin'ny hemoglobinina (Hb) mba hamorona hemoglobinina misy oksizenina (HbO2). Ny masontsivana ampiasaina hamaritana ny isan'ny hemoglobinina misy oksizenina ao amin'ny ra dia antsoina hoe saturation oksizenina.

Ny fandrefesana ny saturation oksizenina arterial tsy misy fandidiana dia mifototra amin'ny toetran'ny fidiran'ny hemoglobinina sy ny hemoglobinina misy oksizenina ao amin'ny ra, amin'ny fampiasana onjam-pahazavana mena (660nm) sy hazavana infrarouge (940nm) roa samy hafa mandalo amin'ny sela ary avy eo dia avadika ho famantarana elektrika amin'ny alàlan'ny mpandray photoelectric, sady mampiasa singa hafa ao amin'ny sela, toy ny: hoditra, taolana, hozatra, ra lalan-dra, sns. Tsy miova ny famantarana fidiran'ny oksizenina, ary ny famantarana fidiran'ny HbO2 sy Hb ao amin'ny lalan-dra ihany no miova tsikelikely miaraka amin'ny fitempon'ny fo, izay azo amin'ny alàlan'ny fanodinana ny famantarana voaray.

Hita fa ity fomba ity dia afaka mandrefy ny saturation oxygène ao amin'ny ra ao amin'ny lalan-dra ihany, ary ny fepetra ilaina amin'ny fandrefesana dia ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-dra. Ara-pitsaboana, ny sensor dia apetraka amin'ny faritra misy fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-dra sy ny hatevin'ny sela izay tsy matevina, toy ny rantsantanana, rantsan-tongotra, sofina ary faritra hafa. Na izany aza, raha misy fihetsehana mahery vaika amin'ny faritra voarefy, dia hisy fiantraikany amin'ny fakana io famantarana fikorianan'ny oksizenina tsy tapaka io ary tsy azo refesina.

Rehefa tena ratsy ny fivezivezen'ny ra ao amin'ny marary, dia mety hihena ny fikorianan'ny ra ao amin'ny toerana handrefesana, ka hiteraka fandrefesana tsy marina. Rehefa ambany ny mari-pana ao amin'ny toerana fandrefesana, raha misy hazavana mahery vaika manazava ny fitaovana fandrefesana, dia mety hiteraka ny fiasan'ny fitaovana mpandray hazavana avy amin'ny taratra masoandro hiala amin'ny fetra mahazatra, ka hiteraka fandrefesana tsy marina. Noho izany, tokony hialana ny hazavana mahery vaika rehefa mandrefy.

7. Fanaraha-maso ny gazy karbonika ao amin'ny taovam-pisefoana (PetCO2)

Ny gazy karbonika ao amin'ny taovam-pisefoana dia famantarana fanaraha-maso manan-danja ho an'ny marary fanatoranana sy ireo marary manana aretina amin'ny rafi-pisefoana. Ny fandrefesana ny CO2 dia mampiasa fomba fidiran'ny taratra infrarouge; izany hoe, ny fifantohana CO2 samihafa dia mandray ny ambaratonga samihafa amin'ny hazavana infrarouge manokana. Misy karazana fanaraha-maso CO2 roa: ny "mainstream" sy ny "sidestream".

Ny karazana mahazatra dia mametraka mivantana ny sensor entona ao amin'ny fantsona entona miaina an'ny marary. Ny fiovan'ny fifantohana CO2 ao amin'ny entona miaina dia tanterahina mivantana, ary avy eo ny famantarana elektrika dia alefa any amin'ny monitor mba hohadihadiana sy hokarakaraina mba hahazoana ny masontsivana PetCO2. Ny sensor optika mikoriana avy any ivelany dia apetraka ao amin'ny monitor, ary ny santionan'ny entona miaina an'ny marary dia alaina amin'ny alàlan'ny fantsona fakana santionany entona ary alefa any amin'ny monitor mba hohadihadiana ny fifantohana CO2.

Rehefa manao fanaraha-maso ny CO2 isika dia tokony handinika ireto olana manaraka ireto: Satria sensor optika ny sensor CO2, mandritra ny fampiasana azy dia ilaina ny mitandrina mba hisorohana ny fahalotoan'ny sensor toy ny tsiranoka avy amin'ny marary; Ny fanaraha-maso ny CO2 Sidestream dia mazàna misy mpanasaraka entona-rano mba hanesorana ny hamandoana amin'ny entona miaina. Hamarino foana raha miasa tsara ny mpanasaraka entona-rano; Raha tsy izany, ny hamandoana ao amin'ny entona dia hisy fiantraikany amin'ny fahamarinan'ny fandrefesana.

Misy lesoka sasany ny fandrefesana ireo masontsivana samihafa izay sarotra resena. Na dia manana faharanitan-tsaina avo lenta aza ireo fitaovana fanaraha-maso ireo, dia tsy afaka manolo tanteraka ny olombelona amin'izao fotoana izao izy ireo, ary mbola ilaina ny mpampiasa mba handinika, hitsara ary hikarakara azy ireo araka ny tokony ho izy. Tsy maintsy mitandrina ny fampiasana azy, ary tsy maintsy tsaraina araka ny tokony ho izy ny vokatry ny fandrefesana.