Ny fampiasana sy ny fitsipiky ny fiasan'ny multiparameter mpanara-maso marary

Amin'izao fotoana izao, ny milina ECG mahazatra ampiasaina amin'ny fitsaboana klinika dia mandrefy ny onjam-peo ECG, ary ny electrodes rantsambatana dia apetraka eo amin'ny hato-tanana sy ny kitrokely, raha toa kosa ny electrodes ao amin'ny fanaraha-maso ECG dia mitovy amin'ny apetraka ao amin'ny tratran'ny marary sy ny kibony, na dia eo aza ny fametrahana azy. samy hafa, mitovy izy ireo, ary mitovy ny famaritana azy. Noho izany, ny fitarihana ECG ao amin'ny monitor dia mifanaraka amin'ny fitarihana ao amin'ny milina ECG, ary mitovy ny polarity sy ny onjam-peo.

Ny monitors amin'ny ankapobeny dia afaka manara-maso ny fitarihana 3 na 6, afaka mampiseho ny onjam-pandrefesana amin'ny iray na roa amin'ny fitarihana ary manala ny mari-pamantarana ny tahan'ny fo amin'ny alàlan'ny famakafakana onjam-peo. PNy mpanara-maso owerful dia afaka manara-maso fitarihana 12, ary afaka manadihady bebe kokoa ny onjam-peo mba hanesorana ny fizarana ST sy ny arrhythmia.

Amin'izao fotoana izao, nyECGonjan'ny fanaraha-maso, ny fahaiza-misaina firafitra manjavozavo dia tsy dia matanjaka loatra, satria ny tanjon'ny fanaraha-maso dia ny fanaraha-maso ny gadona ao am-pon'ny marary mandritra ny fotoana maharitra sy amin'ny fotoana tena izy.. SAINGYnyECGrefesina ao anatin'ny fotoana fohy ao anatin'ny fepetra manokana ny valin'ny fanadinana milina. Noho izany, ny sakan'ny bandpass amplifier an'ireo fitaovana roa dia tsy mitovy. Ny bandwidth an'ny milina ECG dia 0.05 ~ 80Hz, raha ny bandwidth amin'ny monitor dia amin'ny ankapobeny 1 ~ 25Hz. Ny famantarana ECG dia famantarana malemy, izay mora voan'ny fitsabahana ivelany, ary ny karazana fitsabahana sasany dia tena sarotra resena toy ny:

(a) Fanelingelenana fihetsiketsehana. Hiteraka fiovana eo amin'ny famantarana elektrika ao amin'ny fo ny fihetsiky ny vatana. Ny amplitude sy ny matetika amin'ity hetsika ity, raha ao anatin'nyECGamplifier bandwidth, sarotra ny mandresy ny fitaovana.

(b)Mfitsabahana yoelectric. Rehefa apetaka ny hozatra eo ambanin'ny electrode ECG, dia misy famantarana fitsabahana EMG, ary manelingelina ny mari-pamantarana ECG ny famantarana EMG, ary ny mari-pamantarana fitsabahana EMG dia manana bandwidth mitovy amin'ny famantarana ECG, noho izany dia tsy azo esorina fotsiny amin'ny a sivana.

(c) Fanelingelenana ny antsy elektrika avo lenta. Rehefa ampiasaina mandritra ny fandidiana ny electrocution avo lenta na elektrônika, ny amplitude amin'ny famantarana elektrika ateraky ny angovo elektrika ampiana amin'ny vatan'olombelona dia lehibe lavitra noho ny famantarana ECG, ary ny singa matetika dia manankarena, ka ny ECG Ny fanamafisam-peo dia tonga amin'ny fanjakana feno, ary tsy azo jerena ny onjam-peo ECG. Saika ny mpanara-maso amin'izao fotoana izao dia tsy manan-kery manoloana ny fitsabahana toy izany. Noho izany, ny ampahany amin'ny fanelingelenana antsy elektrika manohitra ny fatran'ny monitor dia mitaky ny fiverenan'ny monitor amin'ny fanjakana ara-dalàna ao anatin'ny 5s aorian'ny fanesorana ny antsy elektrika avo lenta.

(d) Fikorontanan'ny fifandraisana amin'ny electrode. Ny fikorontanana rehetra eo amin'ny lalan'ny famantarana elektrika avy amin'ny vatan'olombelona mankany amin'ny fanamafisam-peo ECG dia hiteraka tabataba mafy izay mety hanakona ny famantarana ECG, izay matetika vokatry ny fifandraisana ratsy eo amin'ny electrodes sy ny hoditra. Ny fisorohana ny fanelingelenana toy izany dia resy indrindra amin'ny fampiasana fomba, ny mpampiasa dia tokony hijery tsara ny faritra tsirairay isaky ny mandeha, ary ny fitaovana dia tokony ho azo antoka miorina, izay tsy tsara amin'ny ady amin'ny fitsabahana, fa ny tena zava-dehibe, ny fiarovana ny fiarovana ny marary. ary mpandraharaha.

5. Tsy manafikafanaraha-maso tosidra

Ny tosidra dia manondro ny tosi-drà eo amin'ny rindrin'ny lalan-dra. Ao anatin'ny dingan'ny fifandonana sy ny fialan-tsasatra tsirairay ao amin'ny fo dia miova ihany koa ny fanerena ny rà eo amin'ny rindrin'ny lalan-dra, ary ny fanerena ny lalan-dra sy ny lalan-dra venous dia samy hafa, ary ny tsindry amin'ny lalan-drà amin'ny faritra samihafa dia mitovy ihany koa. samihafa. Amin'ny klinika, ny sandan'ny tsindry amin'ny vanim-potoana systolika sy diastolika mifanaraka amin'ny lalan-dra amin'ny haavony mitovy amin'ny sandry ambony amin'ny vatan'olombelona dia matetika ampiasaina hamaritana ny tosi-drà ao amin'ny vatan'olombelona, ​​​​izay antsoina hoe tosidra systolika (na hypertension). ) ary ny tsindry diastolika (na ny tsindry ambany).

Ny tosi-drà ao amin'ny vatana dia mari-pamantarana ara-batana miovaova. Misy ifandraisany betsaka amin’ny toe-tsaina ara-psikolojikan’ny olona izany, ny toetry ny fihetseham-po, ary ny fihetsika sy ny toerana misy azy amin’ny fotoana fandrefesana, mitombo ny tahan’ny fo, miakatra ny tosi-dra diastolika, mihena ny tahan’ny fo, ary mihena ny tosidra diastolika. Rehefa mitombo ny isan'ny tapaka lalan-dra ao amin'ny fo, ny tosidra systolika dia tsy maintsy hiakatra. Azo lazaina fa tsy hitovy tanteraka ny tosi-drà ao amin'ny tsingerin'ny fo tsirairay.

Ny fomba vibration dia fomba vaovao amin'ny fandrefesana ny tosidra arterial tsy invasive novolavolaina tamin'ny taona 70,ary nyNy fitsipika dia ny fampiasana ny cuff mba hifoka amin'ny tsindry iray rehefa voatsindry tanteraka ny lalan-dra arterial ary manakana ny fikorianan'ny arterial, ary avy eo miaraka amin'ny fampihenana ny tsindry cuff, ny lalan-dra arterial dia hampiseho fizotry ny fiovan'ny fanakanana tanteraka → fanokafana tsikelikely → fisokafana feno.

Amin'ity dingana ity, satria ny fiposahan'ny rindrin'ny lalan-drà arterial dia hamokatra onjam-pihetsiketsehana entona ao amin'ny entona ao amin'ny cuff, ity onjam-pihetsiketsehana ity dia manana fifandraisana voafaritra tsara amin'ny tosidra systolika arterial, ny tsindry diastolika ary ny tsindry antonony, ary ny systolika, midika ary Ny fanerena diastolika amin'ny toerana refesina dia azo amin'ny fandrefesana, firaketana ary famakafakana ny onjam-pihetsiketsehana tsindry ao amin'ny cuff mandritra ny dingan'ny deflation.

Ny fototry ny fomba vibration dia ny fitadiavana ny pulse tsy tapaka amin'ny fanerena arterial. ahoAmin'ny fizotry ny fandrefesana marina, noho ny fihetsehan'ny marary na ny fitsabahana ivelany misy fiantraikany amin'ny fiovan'ny tsindry ao amin'ny cuff, dia tsy ho hitan'ny fitaovana ny fiovaovan'ny arteria tsy tapaka, ka mety hitarika amin'ny tsy fahombiazan'ny fandrefesana.

Amin'izao fotoana izao, ny mpanara-maso sasany dia nandray fepetra manohitra ny fitsabahana, toy ny fampiasana fomba fanodinkodinana tohatra, amin'ny alàlan'ny rindrambaiko mba hamaritana ho azy ny fitsabahana sy ny onjam-peo mahazatra arterial, mba hananana fahaiza-manao manohitra ny fitsabahana. Saingy raha mafy loatra ny fitsabahana na maharitra loatra, dia tsy afaka manao na inona na inona amin'izany io fepetra manohitra ny fitsabahana io. Noho izany, eo amin'ny dingan'ny fanaraha-maso ny tosidra tsy invasive, dia ilaina ny miezaka mba hahazoana antoka fa misy fitsapana tsara toe-javatra, fa koa tandremo tsara ny safidy ny cuff habe, fametrahana sy tightness ny amboara.

6. Fanaraha-maso ny oksizenina arterial (SpO2).

Oxygène dia singa tena ilaina amin'ny asa atao amin'ny fiainana. Ny molekiola oksizenina mavitrika ao amin'ny ra dia entina mankany amin'ny tavy manerana ny vatana amin'ny alàlan'ny fatorana amin'ny hemôglôbininy (Hb) mba hamoronana hemôglôbinina oksizenina (HbO2). Ny mari-pamantarana ampiasaina hamaritana ny tahan'ny hemôglôbinina oksizenina ao amin'ny ra dia antsoina hoe saturation oksizenina.

Ny fandrefesana ny saturation oksizenina arterial noninvasive dia mifototra amin'ny toetran'ny hemôglôbininy sy oksizenina ao amin'ny ra, amin'ny fampiasana ny halavan'ny onjam-peo roa samihafa amin'ny hazavana mena (660nm) sy ny hazavana infrarouge (940nm) amin'ny alàlan'ny sela ary avy eo niova ho famantarana elektrika avy amin'ny mpandray photoelectric, ary mampiasa singa hafa ao amin'ny tavy, toy ny: hoditra, taolana, hozatra, ra venous, sns. Tsy miova ny signal absorption, ary ny signal absorption HbO2 sy Hb ao amin'ny arteria ihany no miova amin'ny pulse. , izay azo amin'ny fanodinana ny famantarana azo.

Hita fa io fomba io dia tsy afaka mandrefy ny saturation oksizenina ao amin'ny ra arterial, ary ny fepetra ilaina amin'ny fandrefesana dia ny fikorianan'ny arterial pulsating. Amin'ny klinika, ny sensor dia apetraka amin'ny faritra misy sela misy rà mandriaka sy hatevin'ny sela izay tsy matevina, toy ny rantsantanana, rantsan-tongotra, sofina ary faritra hafa. Na izany aza, raha misy hetsika mahery vaika ao amin'ny ampahany refesina, dia hisy fiantraikany amin'ny fitrandrahana an'io famantarana pulsation mahazatra io ary tsy azo refesina.

Rehefa tena mahantra ny fikorianan'ny periferika ao amin'ny marary, dia hitarika amin'ny fihenan'ny rà mandriaka eo amin'ny toerana tokony handrefesana izany, ka miteraka fandrefesana tsy marina. Rehefa ambany ny hafanan'ny vatana amin'ny toerana fandrefesana ny marary iray very ra mafy, raha misy hazavana mamiratra eo amin'ny probe, dia mety hahatonga ny fiasan'ny fitaovana fandraisana photoelectric hivily amin'ny faritra ara-dalàna, ka miteraka fandrefesana tsy marina. Noho izany, tokony hialana ny hazavana mahery rehefa mandrefy.

7. Fanaraha-maso ny gazy karbonika respiratoire (PetCO2).

Ny gazy karbonika amin'ny taovam-pisefoana dia tondro fanaraha-maso manan-danja ho an'ny mararin'ny fanatoranana sy ny marary amin'ny aretin'ny rafi-pisefoana metabolika. Ny fandrefesana ny CO2 dia mampiasa indrindra amin'ny fomba fisondrotry ny infrarouge; Izany hoe, ny fifantohana samihafa amin'ny CO2 dia mandray ambaratonga samihafa amin'ny hazavana infrarouge manokana. Misy karazany roa ny fanaraha-maso CO2: mainstream sy sidestream.

Ny karazana mahazatra dia mametraka ny sensor entona mivantana ao amin'ny lakandrano entona miaina an'ny marary. Ny fiovan'ny fifantohana amin'ny CO2 amin'ny entona miaina dia atao mivantana, ary avy eo dia alefa any amin'ny mpanara-maso ny famantarana elektrônika ho an'ny fanadihadiana sy ny fanodinana mba hahazoana ny masontsivana PetCO2. Apetraka ao amin'ny monitor ny sensor optique side-flow, ary ny santionan'ny entona mifoka rivotra an'ny marary dia alaina amin'ny fotoana tena izy amin'ny alàlan'ny fantsom-pamokarana entona ary alefa any amin'ny monitor ho an'ny famakafakana CO2.

Rehefa manao fanaraha-maso CO2 dia tokony handinika ireto olana manaraka ireto isika: Satria ny sensor CO2 dia sensor optika, eo amin'ny dingan'ny fampiasana, dia ilaina ny mitandrina mba hisorohana ny fandotoana lehibe ny sensor toy ny sekreteran'ny marary; Ny mpanara-maso CO2 amin'ny sisiny dia matetika misy fitaovana fanasarahana entona-rano mba hanesorana ny hamandoana amin'ny entona miaina. Hamarino foana raha miasa tsara ny mpanasa-drano entona; Raha tsy izany dia hisy fiantraikany amin'ny fahamarinan'ny fandrefesana ny hamandoana ao anaty entona.

Ny fandrefesana ny masontsivana isan-karazany dia misy lesoka sasany sarotra resena. Na dia manana faharanitan-tsaina ambony aza ireo mpanara-maso ireo dia tsy afaka manolo tanteraka ny olombelona amin’izao fotoana izao, ary mbola ilaina ny mamakafaka sy mitsara ary miatrika azy ireny araka ny tokony ho izy. Ny fandidiana dia tsy maintsy mitandrina, ary ny vokatry ny fandrefesana dia tsy maintsy tsaraina tsara.