Amin'ny maha-fitaovana mahazatra indrindra amin'ny fampiharana ara-pitsaboana, ny fanaraha-maso marary misy masontsivana maro dia karazana famantarana biolojika ho an'ny fitiliana maharitra sy misy masontsivana maro ny toetry ny ara-batana sy ara-patholojikan'ny marary amin'ny marary mafy, ary amin'ny alàlan'ny famakafakana sy fanodinana amin'ny fotoana tena izy sy mandeha ho azy, ny fanovana ara-potoana ho fampahalalana hita maso, ny fanairana mandeha ho azy ary ny fandraketana mandeha ho azy ny tranga mety hahafaty. Ankoatra ny fandrefesana sy fanaraha-maso ny masontsivana ara-batana an'ny marary, dia afaka manara-maso sy miatrika ny toetry ny marary aloha sy aorian'ny fanafody sy ny fandidiana ihany koa izy io, mahita ara-potoana ny fiovan'ny toetran'ny marary mafy, ary manome fototra fototra ho an'ny dokotera mba hamantarana sy hamolavola drafitra ara-pitsaboana tsara, ka hampihena be ny fahafatesan'ny marary mafy.
Noho ny fivoaran'ny teknolojia, dia niitatra ny fanaraha-maso ny marary amin'ny alalan'ny fitaovana fanaraha-maso maro karazana, manomboka amin'ny rafi-pitatitra sy ny fikorianan'ny ra ka hatramin'ny taovam-pisefoana, ny rafi-pitatitra, ny metabolika ary ny rafitra hafa.Miitatra ihany koa ny môdioly, manomboka amin'ny môdioly ECG (ECG) mahazatra, môdioly taovam-pisefoana (RESP), môdioly saturation oksizenina ao amin'ny ra (SpO2), môdioly tosi-drà tsy miditra lalina (NIBP) ka hatramin'ny môdioly mari-pana (TEMP), môdioly tosi-drà miditra lalina (IBP), môdioly fifindran'ny fo (CO), môdioly fifindran'ny fo mitohy tsy miditra lalina (ICG), ary môdioly dioksida karbônina amin'ny fiafaran'ny fofonaina (EtCO2)), môdioly fanaraha-maso ny electroencephalogram (EEG), môdioly fanaraha-maso ny entona fanatoranana (AG), môdioly fanaraha-maso ny entona transcutaneous, môdioly fanaraha-maso ny halalin'ny fanatoranana (BIS), môdioly fanaraha-maso ny fialan-tsasatry ny hozatra (NMT), môdioly fanaraha-maso ny hemodynamics (PiCCO), môdioly mekanika taovam-pisefoana.
Manaraka izany, dia hozaraina ho fizarana maromaro izany mba hampidirana ny fototra ara-batana, ny fitsipika, ny fampandrosoana ary ny fampiharana ny môdioly tsirairay.Andeha isika hanomboka amin'ny môdio elektrokardiograma (ECG).
1： Ny fomba fiasan'ny famokarana elektrokardiograma
Ireo kardiomyocytes miparitaka ao amin'ny sinus node, atrioventricular junction, atrioventricular tract ary ireo sampany dia miteraka asa elektrika mandritra ny fientanentanana ary miteraka saha elektrika ao amin'ny vatana. Ny fametrahana elektroda probe metaly ao amin'io saha elektrika io (na aiza na aiza ao amin'ny vatana) dia afaka mirakitra courant malemy. Miova tsy tapaka ny saha elektrika rehefa miova ny fe-potoana fihetsehana.
Noho ny fahasamihafan'ny toetran'ny sela sy ny faritra samihafa amin'ny vatana, dia nandrakitra fiovana samihafa amin'ny mety ho fitempon'ny fo isaky ny tsingerin'ny fo ireo elektroda fikarohana amin'ny faritra samihafa. Ireo fiovana kely amin'ny mety ho fitempon'ny fo ireo dia ampitomboina sy raketina amin'ny alalan'ny elektrokardiografia, ary ny lamina vokatr'izany dia antsoina hoe elektrokardiograma (ECG). Ny elektrokardiograma nentim-paharazana dia voarakitra avy amin'ny velaran'ny vatana, antsoina hoe elektrokardiograma ety ambonin'ny vatana.
2：Tantaran'ny teknolojia elektrokardiograma
Tamin'ny 1887, i Waller, profesora momba ny fiziolojia ao amin'ny Hopitaly Mary ao amin'ny Royal Society of England, dia nahavita nandrakitra am-pahombiazana ny tranga voalohany amin'ny elektrokardiograma olombelona tamin'ny alalan'ny elektrometatra kapilary, na dia ny onja V1 sy V2 tao amin'ny ventricle ihany aza no voarakitra tao amin'ilay sary, ary ny onja P atrial dia tsy voarakitra. Saingy ny asa lehibe sy nahavokatra nataon'i Waller dia nanome aingam-panahy an'i Willem Einthoven, izay teo anivon'ny mpihaino, ary nametraka ny fototra ho an'ny fampidirana ny teknolojia elektrokardiograma.
------------------------（AugustusDisire Walle）----------------------------------------（Waller nandrakitra ny elektrokardiograma voalohany tamin'ny olombelona）------------------------------------------------（Elektrometatra kapilari）------------
Nandritra ny 13 taona nanaraka, dia nanokan-tena tanteraka tamin'ny fandalinana ireo elektrokardiograma voarakitra tamin'ny alalan'ny elektrometatra kapilary i Einthoven. Nanatsara teknika fototra maromaro izy, tamin'ny fampiasana galvanometera kofehy nahomby, ny elektrokardiograma ambonin'ny vatana voarakitra tamin'ny sarimihetsika photosensitive, nandrakitra ny elektrokardiograma izay naneho ny onja P atrial, ny depolarization ventricular B, C ary ny repolarization D. Tamin'ny 1903, nanomboka nampiasaina ara-pitsaboana ny elektrokardiograma. Tamin'ny 1906, i Einthoven dia nandrakitra ny elektrokardiograma momba ny fibrillation atrial, ny flutter atrial ary ny ventricular premature beat. Tamin'ny 1924, i Einthoven dia nahazo ny Loka Nobel momba ny Fitsaboana noho ny namoronany ny fandraketana elektrokardiograma.
-----------------------------------------------------------------------------------------Elektrokardiograma feno tena izy voarakitra an-tsoratra nataon'i Einthoven-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3：Fampandrosoana sy fitsipiky ny rafitra fitarihana
Tamin'ny 1906, nanolotra ny foto-kevitra momba ny "bipolar ramb lead" i Einthoven. Rehefa avy nampifandraisiny tsiroaroa ireo elektroda fandraisam-peo teo amin'ny sandry havanana, ny sandry havia ary ny tongotra havia an'ireo marary, dia afaka nandrakitra ny elektrokardiograma momba ny "bipolar ramb lead" (fitarihana I, fitarihana II ary fitarihana III) tamin'ny amplitude avo lenta sy lamina marin-toerana izy. Tamin'ny 1913, nampidirina tamin'ny fomba ofisialy ny elektrokardiograma momba ny fitarihana ny ramb bipolar mahazatra, ary nampiasaina irery nandritra ny 20 taona.
Tamin'ny 1933, vitan'i Wilson ihany ny electrocardiogram unipolar lead, izay namaritra ny toerana misy ny hery aotra sy ny terminal elektrika foibe araka ny lalàn'i Kirchhoff ankehitriny, ary nanangana ny rafitra 12-lead an'ny tambajotra Wilson.
Na izany aza, ao amin'ny rafitra Wilson misy mpitarika 12, dia ambany ny haben'ny onjam-peo elektrokardiograma amin'ny mpitarika 3 unipolar VL, VR ary VF, izay tsy mora refesina sy jerena ny fiovana. Tamin'ny 1942, nanao fikarohana fanampiny i Goldberger, ka nahazo ireo mpitarika 12 unipolar misy tsindry izay mbola ampiasaina ankehitriny: mpitarika aVL, aVR, ary aVF.
Tamin'izay fotoana izay, nampidirina ny rafitra mahazatra misy mpitarika 12 ho an'ny fandraketana ny ECG: mpitarika rantsam-batana bipolar 3 (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), mpitarika nono unipolar 6 (V1-V6, Wilson, 1933), ary mpitarika rantsam-batana famoretana unipolar 3 (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4：Ahoana no ahazoana famantarana ECG tsara
1. Fiomanana amin'ny hoditra. Satria tsy dia manana mpitarika herinaratra tsara ny hoditra, ilaina ny fikarakarana sahaza ny hoditry ny marary izay misy ny elektrôda mba hahazoana famantarana elektrika ECG tsara. Misafidiana ireo fisaka izay tsy dia misy hozatra loatra.
Ireto avy ny fomba tokony hikarakarana ny hoditra: ① Esory ny volo eo amin'ny vatana izay misy ny elektrôda. Kosohy moramora ny hoditra izay misy ny elektrôda mba hanesorana ny sela maty amin'ny hoditra. ③ Sasao tsara amin'ny rano misy savony ny hoditra (aza mampiasa etera sy alikaola madio, satria hampitombo ny fanoheran'ny hoditra izany). ④ Avela ho maina tanteraka ny hoditra alohan'ny hametrahana ny elektrôda. ⑤ Apetraho ny fehin-tànana na bokotra alohan'ny hametrahana ny elektrôda amin'ny marary.
2. Tandremo tsara ny fikojakojana ny tariby mpitondra herinaratra ao am-po, aza atao ny manodina sy mamatotra ny tariby, aza simbana ny sosona miaro ny tariby, ary diovy ara-potoana ny loto eo amin'ny clip na fehikibo mba hisorohana ny oksidasionan'ny tariby.
Fotoana fandefasana: 12 Oktobra 2023
