Amin'ny maha-fitaovana mahazatra indrindra amin'ny fanao ara-pitsaboana, ny fanaraha-maso marary marobe dia karazana famantarana biolojika ho an'ny fitiliana maharitra, multi-parametera momba ny toe-batana ara-batana sy pathological ny marary amin'ny marary mitsikera, ary amin'ny alàlan'ny famakafakana sy fanodinana mandeha ho azy. , fanovana ara-potoana ho fampahalalana hita maso, fanairana mandeha ho azy ary firaketana mandeha ho azy ireo tranga mety hahafaty. Ho fanampin'ny fandrefesana sy fanaraha-maso ny mari-pahaizana ara-batana ny marary, dia afaka manara-maso sy miatrika ny toetry ny marary alohan'ny sy aorian'ny fitsaboana sy fandidiana, mahita ara-potoana ny fiovana eo amin'ny toetry ny marary mafy, ary manome fototra fototra ho an'ny dokotera. mamantatra tsara sy mamolavola drafitra ara-pitsaboana, ka mampihena be ny fahafatesan'ny marary mafy.
Miaraka amin'ny fivoaran'ny teknolojia, ny singa fanaraha-maso ny mpanara-maso marary marobe dia nivelatra avy amin'ny rafi-pandrefesana mankany amin'ny rafi-pisefoana, tebiteby, metabolika ary rafitra hafa.Ny maodely koa dia nitarina avy amin'ny Module ECG (ECG), module respiratoire (RESP), module saturation oxygen (SpO2), Module tosidra tsy invasive (NIBP) mankany amin'ny maody mari-pana (TEMP), Module tosidra invasive (IBP) , Module fifindran'ny fo (CO), Module fifindran'ny fo tsy mitsaha-mitombo (ICG), ary module gazy karbonika farany (EtCO2) ), Module fanaraha-maso electroencephalogram (EEG), module fanaraha-maso entona fanenjehana (AG), module fanaraha-maso entona transcutaneous, fanatoranana Module fanaraha-maso lalina (BIS), Module fanaraha-maso ny fanalefahana ny hozatra (NMT), Module fanaraha-maso hemodynamics (PiCCO), module mekanika taovam-pisefoana.
Manaraka izany dia hozaraina ho fizarana maromaro ny fampidirana ny fototra ara-batana, ny foto-kevitra, ny fampandrosoana ary ny fampiharana ny mody tsirairay.Andeha isika hanomboka amin'ny electrocardiogram module (ECG).
1: Ny mekanika amin'ny famokarana electrocardiogram
Cardiomyocytes zaraina ao amin'ny sinus node, atrioventricular junction, atrioventricular taratasy mivalona sy ny sampany mamokatra herinaratra asa mandritra ny fientanam-po ary miteraka herinaratra saha ao amin'ny vatana. Ny fametrahana elektrôdôda metaly amin'ity saha elektrika ity (na aiza na aiza ao amin'ny vatana) dia afaka mirakitra courant malemy. Miova tsy tapaka ny saha elektrika rehefa miova ny vanim-potoanan'ny fihetsiketsehana.
Noho ny toetra elektrônika samihafa amin'ny tavy sy ny faritra samihafa amin'ny vatana, ny electrodes fikarohana amin'ny faritra samihafa dia nandrakitra fiovana samihafa mety hitranga amin'ny tsingerin'ny cardiac tsirairay. Ireo fiovana kely mety hitranga ireo dia ampitomboina sy voarakitra amin'ny alàlan'ny electrocardiograph, ary ny lamina vokatr'izany dia antsoina hoe electrocardio-gram (ECG). Ny electrocardiogram nentim-paharazana dia voarakitra avy amin'ny vatan'ny vatana, antsoina hoe electrocardiogram surface.
2: Tantaran'ny teknolojia electrocardiogram
Tamin'ny 1887, i Waller, profesora momba ny physiologie ao amin'ny Hopitaly Mary's Royal Society of England, dia nahomby tamin'ny firaketana ny tranga voalohany momba ny electrocardiogram amin'ny olombelona miaraka amin'ny electrometer capillary, na dia ny onja V1 sy V2 amin'ny ventricle ihany aza no voarakitra ao amin'ilay tarehimarika, ary ny onjan'ny atrial P. tsy voarakitra. Saingy ny asa lehibe sy mahavokatra nataon'i Waller dia nanentana an'i Willem Einthoven, izay tao amin'ny mpanatrika, ary nametraka ny fototry ny fampidirana ny teknolojia electrocardiogram.
------------------------（AugustusDisire Walle）-------- -----------------（Waller dia nandrakitra ny electrocardiograma olombelona voalohany）------------------------ ------------------------（Electromètre capillary）-----------
Nandritra ny 13 taona nanaraka, dia nanokana ny tenany manontolo tamin'ny fandalinana ny electrocardiograms voarakitra amin'ny electrometers capillary i Einthoven. Nanatsara teknika fototra maromaro izy, nahomby tamin'ny fampiasana tady galvanometer, electrocardiogram amin'ny vatana voarakitra ao amin'ny sarimihetsika photosensitive, noraketiny ny electrocardiogram dia mampiseho ny onjan'ny atrial P, ny depolarization ventricular B, ny C ary ny onja D repolarization. Tamin'ny taona 1903 dia nanomboka nampiasaina tamin'ny klinika ny electrocardiograms. Tamin'ny 1906, Einthoven dia nandrakitra ny electrocardiograms ny atrial fibrillation, atrial flutter ary ny ventricular premature beat nisesy. Tamin'ny 1924, nahazo ny loka Nobel momba ny fitsaboana i Einthoven noho ny famoronana ny firaketana electrocardiogram.
--------------------------------------------------- -------------------------------------Electrocardiogram feno tanteraka noraketin'i Einthoven------- --------------------------------------------------- -------------------------------------------------
3: Fampandrosoana sy fitsipiky ny rafitra fitarihana
Tamin'ny 1906, i Einthoven dia nanolotra ny foto-kevitra momba ny bipolar bipolar lead. Taorian'ny fampifandraisana ireo electrodes firaketana amin'ny sandry havanana, ny sandry havia ary ny tongotra havia amin'ny marary tsiroaroa, dia azony atao ny mirakitra ny electrocardiogram amin'ny rantsambatana bipolar (lead I, lead II ary lead III) miaraka amin'ny amplitude avo sy stable. Tamin'ny 1913, ny bipolar standard conduction electrocardiogram dia nampidirina tamin'ny fomba ofisialy, ary nampiasaina irery nandritra ny 20 taona.
Tamin'ny 1933, nahavita ny electrocardiogram unipolar lead i Wilson tamin'ny farany, izay mamaritra ny toeran'ny zero mety sy ny terminal herinaratra afovoany araka ny lalàna Kirchhoff ankehitriny, ary nanangana ny rafitra 12-lead an'ny tambajotra Wilson.
Na izany aza, ao amin'ny rafitra 12-lead Wilson, ny amplitude electrocardiogram waveform amin'ny rantsambatana 3 unipolar dia mitarika ny VL, VR ary VF ambany, izay tsy mora ny mandrefy sy mandinika ny fiovana. Tamin'ny 1942, Goldberger dia nanao fikarohana bebe kokoa, ka nahatonga ny rantsambatana tsy misy poizina izay mbola ampiasaina ankehitriny: aVL, aVR, ary aVF lead.
Amin'izao fotoana izao, ny rafitra 12-lead mahazatra ho an'ny firaketana ECG dia nampidirina: 3 bipolar rantsambatana mitarika (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 unipolar nono mitarika (V1-V6, Wilson, 1933), ary 3 unipolar compression rantsambatana (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Ahoana no hahazoana famantarana ECG tsara
1. Fiomanana hoditra. Koa satria ny hoditra dia mpitarika mahantra, ny fitsaboana sahaza ny hoditry ny marary izay ametrahana ny electrodes dia ilaina mba hahazoana famantarana elektrika ECG tsara. Mifidiana fisaka tsy dia hozatra
Ny hoditra dia tokony hokarakaraina araka ireto fomba manaraka ireto: ① Esory ny volon'ny vatana izay misy ny electrode. Kosehina moramora ny hoditra misy ny electrode mba hanesorana ireo sela maty. ③ Sasao tsara amin'ny rano savony ny hoditra (aza mampiasa etera sy toaka madio, fa hampitombo ny fanoherana ny hoditra izany). ④ Avelao ho maina tanteraka ny hoditra alohan'ny hametrahana ny electrode. ⑤ Mametraka clamps na bokotra alohan'ny hametrahana ny electrodes amin'ny marary.
2. Tandremo ny fikojakojana ny cardiac conductance tariby, mandrara ny fihodinkodinana sy ny knotting ny firaka tariby, hisorohana ny shielding sosona ny firaka tariby tsy ho simba, ary ara-potoana manadio ny loto eo amin'ny firaka clip na buckle mba hisorohana ny firaka oxidation.
Fotoana fandefasana: Oct-12-2023
